| เลขที่อ้างอิง (ไม่ต้องใส่)
|
| วันที่สมัครเรียน (ไม่ต้องใส่)
|
|
* รายละเอียด |
|
ข้าพเจ้าขอยืนยันว่า ข้าพเจ้าได้อ่านรายละเอียดประกาศการรับสมัครครบถ้วนแล้ว
|
|
* ข้อมูลผู้สมัครเรียน |
| ข้าพเจ้าชื่อ |
นามสกุล
|
| เกิดวันที่ |
เดือน
พ.ศ
อายุ ปี |
| เลขประจำตัวประชาชน |
|
| |
|
* ชื่อสถานศึกษา |
| สำเร็จการศึกษาวุฒิระดับ |
(ม.6, ปวช., ปวส,...) |
| แผนก/แผนการเรียน |
|
| ผลการเรียนเฉลี่ยสะสม(GPA) |
|
| จากสถานศึกษา |
คลิกที่นี้เพื่อค้นหาโรงเรียน
(รหัสสถานศึกษา
)
|
| จังหวัด |
|
| อำเภอ |
|
| |
|
* ข้อมูลที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ |
| ที่อยู่ติดต่อได้สะดวก บ้านเลขที่ |
|
| หมู่ที่ |
|
| ตรอก/ซอย |
|
| ถนน |
|
| จังหวัด |
|
| อำเภอ |
|
| ตำบล |
|
| รหัสไปรษณีย์ |
|
| อีเมล์ |
|
| มือถือ |
|
| |
|
* สมัครเข้าศึกษาในสาขาวิชาต่อไปนี้ เลือกได้ 1 หลักสูตร/สาขาวิชา |
|
| ลำดับที่ |
หลักสูตร |
สาขาวิชา |
รหัสวิชา |
|
| |
| ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลการสมัครถูกต้องตามความจริงทุกประการ และข้าพเจ้ามีคุณสมบัติถูกต้องคุณสมบัติครบถ้วนตามประกาศรับสมัครของทางมหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภูมิทุกประการ
หากภายหลังพบว่าขาดคุณสมบัติตามประกาศ ข้าพเจ้ายินยอมให้ตัดสิทธิ์เข้าศึกษาโดยไม่มีข้อแม้ใดๆ |
| |
|
|
| |
